黃疸的伴隨癥狀一般都有哪些?
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1.伴發(fā)熱 見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
2.伴上腹劇烈疼痛 見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲?。挥疑细箘⊥?、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為夏科(Charcot)三聯(lián)征,提示急性化膿性膽管炎;持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛見病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
3.伴肝大 輕至中度肝大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見病毒性肝炎、急性膽道感染或膽道阻塞;明顯肝大,質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平有結(jié)節(jié)者見原發(fā)或繼發(fā)性肝癌;肝大不明顯, 質(zhì)地較硬邊緣不整齊,表面有小結(jié)節(jié)者見肝硬化。
4.伴膽囊腫大 提示膽總管梗阻,常見胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌、膽總管結(jié)石等。
5.伴脾大 見于病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥、瘧疾、肝硬化、各種原因引起的溶血性貧血及淋巴瘤。
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