A2型題!內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)水平測試(11-15)
2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進入備考階段,各位考生都復(fù)習的如何?為了幫助大家檢驗的水平,找到學(xué)習方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試題如下:
11.女性,26歲,面部皮疹伴浮腫,間有四肢抽搐,查抗ds-DNA抗體4.32(+),C3 0.20,應(yīng)選擇的治療方案為
A.CTX沖擊治療+MTX沖擊治療
B.潑尼松10mg/d+MTX
C.羥氯喹+NSAID類藥物
D.潑尼松0.5mg/(kg·d)+羥氯喹+NSAID類藥物
E.CTX沖擊治療+潑尼松1mg/(kg·d)
【正確答案】 E
【答案解析】 患者面部皮疹,抗ds-DNA抗體陽性,考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡,出現(xiàn)四肢抽搐考慮并發(fā)了狼瘡腦病,患者病情比較重,應(yīng)該用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,所以選E。
12.男性,41歲。查體:T 35℃。該患者不可能是
A.休克
B.腦出血
C.嚴重營養(yǎng)不良
D.甲狀腺功能低下
E.過久暴露在低溫環(huán)境
【正確答案】 B
【答案解析】 腦出血時體溫一般高于正常。
13.患者為男性,32歲,突發(fā)頭痛2小時,伴惡心、嘔吐。體檢:運動性失語,右側(cè)肢體偏癱,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確
A.立即腦CT檢查
B.密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏體溫變化
C.保持患者呼吸道通暢,防止窒息
D.予以氧氣吸入
E.腰穿,腦脊液常規(guī)檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 患者的診斷首先考慮的是腦出血 。瞳孔不等大提示已經(jīng)存在腦疝,后者是腰穿做腦脊液檢查的禁忌證。
14.肺心病患者進入昏迷,一側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍,除積極處理呼吸衰竭外,急救先采用
A.加大抗生素用量
B.雙氫克尿噻
C.安體舒通(螺內(nèi)酯)
D.20%甘露醇靜脈快速滴注
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
【正確答案】 D
【答案解析】 患者“進入昏迷,一側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍” 說明有腦疝形成,所以應(yīng)首選20%甘露醇靜脈快速滴注脫水。
15.女性,63歲。帕金森病患者,行走時小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢。該患者的步態(tài)稱為
A.蹣跚步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.共濟失調(diào)步態(tài)
D.剪刀步態(tài)
E.醉酒步態(tài)
【正確答案】 B
【答案解析】 帕金森綜合征走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài)。
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