二尖瓣狹窄手術(shù)指征及禁忌癥
二尖瓣狹窄手術(shù)指征及禁忌癥是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
適應(yīng)證:
一、心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)。
二、以瓣膜狹窄為主,且以瓣葉間粘連、融合、瓣葉不/或輕度增厚,無鈣化。
三、瓣膜附屬結(jié)構(gòu)腱索,乳頭肌無明顯病變。
四、年齡25~40歲,25歲以下易有或誘發(fā)風(fēng)濕活動(dòng),年齡較大,瓣膜易有纖維化或鈣化。
五、二尖瓣狹窄口面積在1~1.5cm2為宜。
六、左心房?jī)?nèi)徑<50mm,房?jī)?nèi)無血栓。
禁忌證:
一、近期有風(fēng)濕活動(dòng),或感染性心內(nèi)膜炎未完全控制。
二、二尖瓣口面積<0.8cm2.
三、肺動(dòng)脈高壓,反復(fù)右心衰竭,不能完全控制,心功能Ⅳ級(jí)。
四、腱索或乳頭肌有病變存在。
五、有動(dòng)脈栓塞的病史。
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