血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓作用及副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的降壓作用及副作用是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)降壓作用
1)機制:抑制周圍和組織的ACE,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少。
2)降壓特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周時達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。
3)適應證:ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
4)常用藥物:卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。
(2)副作用:不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
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