庫欣綜合征的病因及診斷-內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師知識點(diǎn)
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各種原因造成的糖皮質(zhì)激素增多了,就叫庫欣綜合征。包括:
1.庫欣?。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過多。2.非庫欣?。焊贵w無關(guān)。
一。病因
1.ACTH依賴性(庫欣?。捍贵wACTH分泌過量,導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過多,最常見;
2.非ACTH依賴性(非庫欣?。菏怯赡I上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質(zhì)醇,ACTH不增多。
二、臨床表現(xiàn):滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。
三、診斷
1.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):不能被抑制,說明就是庫欣綜合征。
2.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用來作病因診斷:
(1)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐煨啦。ˋCTH依賴性)
(2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫欣?。ǚ茿CTH依賴性)
要注意:庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊,庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。
小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫欣綜合征,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫欣病。
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