關(guān)于“2021內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考點(diǎn)類(lèi)肺炎性胸腔積液”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家編輯如下，預(yù)祝各位考生順利通過(guò)考試！

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

胸腔積液早期為無(wú)菌性漿液性滲出，pH>7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，LDH<500U/L，細(xì)胞分類(lèi)以多形核細(xì)胞為主。

典型類(lèi)肺炎性胸腔積液，表現(xiàn)為膿性滲出，pH<7.10，LDH>1000U/L，中性粒細(xì)胞總數(shù)在10×109/L以上，此時(shí)胸腔積液涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性。

四、診斷與鑒別診斷

臨床癥狀、體征+胸部X線檢查——確定肺部炎癥，對(duì)每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類(lèi)肺炎性胸腔積液的存在。該病須與胸膜疾病、肺膿腫、肺癌合并感染相鑒別。

五、治療

（一）抗生素選擇

所有類(lèi)肺炎性胸腔積液患者均給予抗生素治療。

（二）胸腔積液的處理

臨床觀察、治療性胸腔穿刺、胸腔插管引流、胸腔內(nèi)注入纖溶藥物、電視輔助胸腔鏡手術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、開(kāi)窗引流。

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