診斷性胸腔穿刺和胸水檢查及胸腔穿刺注意事項
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診斷性胸腔穿刺和胸水檢查
| 類肺炎性胸腔積液 | 惡性胸腔積液 | |
| 病因 | 細菌性感染 | 肺癌、乳腺癌和淋巴瘤 |
| 年齡 | ＞45歲 | |
| 胸水外觀 | 多呈草黃色 | 血性多見 |
| 胸水pH | 常＜7.30 | 常＞7.40 |
| 胸水LDH（乳酸脫氫酶） | ＜500IU/L | ＞500IU/L |
| 胸水LDH/血清LDH | ＜3 | ＞3 |
| LDH同工酶LDH2 | ˉ | - |
| 胸水CEA（癌胚抗原） | ＜20ug/L | ＞20ug/L |
胸腔穿刺注意事項
首次抽液不超過700ml；
以后抽液量不超過1000ml/次；
過多或過快抽液可能誘發(fā)肺水腫；
肺水腫處理：吸氧、皮質(zhì)激素、利尿劑；
胸膜反應(yīng)處理：停止抽液、平臥、必要時腎上腺素皮下注射。
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