關(guān)于“糖尿病的分型及支氣管炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

糖尿病的分型

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

糖尿病分為四種類(lèi)型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類(lèi)型和妊娠糖尿病。

（1）1型糖尿病：患者有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。起病急，代謝紊亂癥狀明顯，患者需注射胰島素以維持生命。包括免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型。免疫介導(dǎo)糖尿病常有一種或多種自身抗體存在，例如胰島細(xì)胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶65（GAD65）抗體等。

（2）2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，也可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰島素治療。通常無(wú)酮癥酸中毒傾向，但在感染等應(yīng)激情況下，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強(qiáng)烈。由于高血糖發(fā)展緩慢，許多患者早期因無(wú)典型癥狀，未能引起足夠注意，多年未就診、未發(fā)現(xiàn)糖尿病，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)已有大血管和微血管病變發(fā)生。

（3）其他特殊類(lèi)型糖尿病：此類(lèi)型按病因及發(fā)病機(jī)制分為8種亞型：①β細(xì)胞功能遺傳性缺陷；②胰島素作用遺傳性缺陷；③胰腺外分泌疾??；④內(nèi)分泌疾??；⑤藥物和化學(xué)品所致糖尿病；⑥感染所致糖尿病；⑦不常見(jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿病；⑧其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征。

（4）妊娠糖尿病：指妊娠期初次發(fā)現(xiàn)的IGT或糖尿病，原來(lái)已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。這一類(lèi)型的臨床重要性在于有效地處理高危妊娠，從而降低許多與之有關(guān)的母、嬰圍生期疾病的患病率和病死率。產(chǎn)后血糖正常者應(yīng)在分娩后6周做OGTT，重新評(píng)估糖代謝狀況并進(jìn)行終身隨訪。

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽為主要癥狀；嚴(yán)重者端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫痰。在夜間及凌晨發(fā)作加重?？赡嫘詺饬魇芟蕖?/p>

咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀；特點(diǎn)：日輕夜重。

運(yùn)動(dòng)型哮喘則多于運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。

2.肺部聽(tīng)診：廣泛哮鳴音、寂靜胸（寂靜胸為重度哮喘發(fā)作表現(xiàn)）。

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