關于“預激綜合征的病因、心電圖表現(xiàn)及治療—2022年內(nèi)科主治醫(yī)師”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病因

預激綜合征的發(fā)生率平均為1.5‰。預激綜合征患者大多無其他心臟異常征象。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可并發(fā)預激綜合征。40%～65%的預激綜合征患者為無癥狀者。

（二）心電圖表現(xiàn)

房室旁路典型預激：①竇性心搏PR間期短于0.12秒；②某些導聯(lián)之QRS波群超過0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常；③ST-T波呈繼發(fā)性改變，與QRS波群主波方向相反。根據(jù)心前區(qū)導聯(lián)QRS波群的形態(tài)，以往將預激綜合征分成兩型，A型在胸前導聯(lián)上QRS主波均向上，預激發(fā)生在左室或右室后底部；B型在V1導聯(lián)QRS波群主波向下，V5、V6導聯(lián)向上，預激發(fā)生在右室前側壁。

（三）治療

若無或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，無需給予治療。如心動過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀，應給予治療。治療方法包括藥物和導管消融術。

1.藥物治療 預激伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可參照陣發(fā)性室上性心動過速的治療方案，洋地黃類不宜使用。ⅠA類、ⅠC類及ⅠQ類抗心律失常藥物均可選用。預激合并心房顫動或心房撲動時禁用利多卡因和維拉帕米，因可能導致心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動。

2.射頻消融 可根治，應盡早采用。

3.外科手術 亦可根治，但現(xiàn)幾乎已被射頻消融術取代。

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