關于“偏頭痛的臨床表現—2022年內科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都非常的關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.無先兆偏頭痛(80%)
反復發(fā)作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性,常伴惡心、嘔吐、畏聲、畏光、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀,常與月經有明顯的關系。
2.有先兆型偏頭痛(10%)
前驅癥狀:倦怠、注意力不集中、打哈欠(發(fā)作前數小時至數日)。
先兆:可逆的、局灶性神經系統癥狀,如視覺、感覺、言語和運動的缺損或刺激癥狀(頭痛之前或頭痛發(fā)生時)。
頭痛:一側或雙側額顳部或眶后部搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等。
活動可使頭痛加重,睡眠后可緩解頭痛,持續(xù)4~72小時,消退后常伴有疲勞、倦怠等,1~2日后??珊棉D。
3.視網膜性偏頭痛
反復發(fā)生的完全可逆的單眼視覺障礙,包括閃爍、暗點或失明,常伴偏頭痛發(fā)作,發(fā)作間期眼科檢查正常。
4.常為偏頭痛前驅的兒童周期性綜合征
可視為偏頭痛等位癥,臨床可見周期性嘔吐、反復發(fā)作的腹部疼痛伴惡心、嘔吐即腹性偏頭痛、良性兒童期發(fā)作性眩暈。發(fā)作時不伴有頭痛,隨著時間的推移可發(fā)生偏頭痛。
5.偏頭痛并發(fā)癥
(1)慢性偏頭痛:每月發(fā)作超過15天,連續(xù)3個月或以上,排除藥物過量原因。
(2)偏頭痛持續(xù)狀態(tài):發(fā)作持續(xù)≥72小時,程度嚴重,但其間可有因睡眠或藥物應用獲得的短暫緩解期。
(3)無梗死的持續(xù)先兆:出現一種或多種先兆持續(xù)1周以上,多為雙側性。需影像學排除腦梗死。
(4)痛性腦梗死:先兆后出現影像學證實的腦梗死。
(5)偏頭痛誘發(fā)的癇性發(fā)作:先兆癥狀中或后一小時以內出現癇性發(fā)作。
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