慢性胃炎病因病理考點(diǎn)及習(xí)題-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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慢性胃炎病因病理考點(diǎn)小結(jié)
1.病理學(xué)特征:①炎癥:淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的浸潤;②萎縮:腺體破壞、數(shù)量減少,固
有層纖維化,黏膜變??;③化生:長期慢性炎癥,黏膜表層上皮和幽]腺細(xì)胞取代;④異型增生:是胃癌的癌前病變。
2.病因:Hp感染
3.十二指腸-胃反流:胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動(dòng)力異常等所致
4.自身免疫:①壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體;②胃酸、內(nèi)因子降低,維生素B12吸收不良,巨幼紅細(xì)胞性貧血(惡性貧血)。
5.年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏。
慢性胃炎病因病理考點(diǎn)練習(xí)
1.下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體
A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.黏液細(xì)胞
D.G細(xì)胞
E.賁門腺細(xì)胞
【正確答案】B
【答案解析】主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶原,黏液細(xì)胞分泌中性黏液,G細(xì)胞分泌胃泌素,壁細(xì)胞分泌胃酸及內(nèi)因子。因此,只有當(dāng)壁細(xì)胞損傷后才可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體。
2.慢性活動(dòng)性胃炎的病理特點(diǎn)是
A.黏膜和黏膜下層大量漿細(xì)胞浸潤
B.黏膜和黏膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤
C.腺體破壞減少,黏膜變薄
D.腺體基本上保持完整
E.黏膜和黏膜下層大量中性粒細(xì)胞浸潤
【正確答案】E
【答案解析】慢性胃炎,炎癥活動(dòng)性是指中性粒細(xì)胞的出現(xiàn),它存在于固有膜、小凹上皮和腺上皮之間。
3.以下哪項(xiàng)是胃體胃炎的主要病因
A.膽汁反流
B.自身免疫
C.刺激性食物
D.長期服用損傷胃黏膜的藥物
E.幽門螺桿菌感染
【正確答案】B
【答案解析】慢性胃體炎(A型胃炎)國人少見,主要是由于自身免疫反應(yīng)引起,病變累及胃底和胃體。由于抗壁細(xì)胞抗體破壞黏膜細(xì)胞所致,常同時(shí)有抗內(nèi)因子抗體存在,影響維生素B12的吸收,最終導(dǎo)致惡性貧血。
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