內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):艾滋病的診斷
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需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。診斷HIV/AIDS必須是經(jīng)確證試驗(yàn)證實(shí)HIV抗體陽性。
(一)急性期 近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。
(二)無癥狀期 有流行病學(xué)史,實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性,加之以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷為艾滋病。
(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個月以上,體溫高于38℃。
(2)慢性腹瀉1個月以上,次數(shù)>3次/天。
(3)6個月內(nèi)體重下降10%以上。
(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染。
(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。
(6)肺孢子菌感染。
(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。
(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核性分枝桿菌病。
(9)深部真菌感染。
(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
(11)中青年人出現(xiàn)癡呆。
(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染。
(13)弓形蟲腦病。
(14)青霉菌感染。
(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥。
(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗體陽性,雖無上述表現(xiàn)或癥狀,但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3,也可診斷為艾滋病。
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