2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:重型肝炎的表現(xiàn)
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1.急性重型肝炎(急性肝衰竭) 又稱暴發(fā)性肝炎,起病急,發(fā)病14天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀(按V度分,肝性腦病Ⅱ度以上)、肝臟進行性縮小,黃疸急劇加深、消化道癥狀明顯加重。
凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。發(fā)病多有誘因。本型病死率高,病程不超過3周。
2.亞急性重型肝炎(亞急性肝衰竭) 又稱急性肝壞死。起病較急,發(fā)病15天至26周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者,黃疸迅速上升,消化道癥狀加重,重度腹脹或腹水,肝臟無明顯縮小。
本型病程較長,常超過3周至數(shù)月。容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎或肝硬化。
3.慢加急性重型肝炎(慢加急性肝衰竭) 在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性或亞急性肝功能失代償。
4.慢性重型肝炎(慢性肝衰竭) 在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。
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