關(guān)于“內(nèi)科主治考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

SLE臨床表現(xiàn)多種多樣，常多器官受累。常因早期表現(xiàn)不典型，容易誤診和漏診。

1.全身癥狀  發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

2.皮膚與黏膜  80%有皮膚損害，典型為面部蝶形紅斑，手掌大小魚際、指端和指（趾）甲周可出現(xiàn)紅斑。可有光過敏、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象?；顒?dòng)期有口腔潰瘍。

3.關(guān)節(jié)與肌肉  85%關(guān)節(jié)受累，多表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，呈間歇性，紅腫少見，X線片多數(shù)正常。40%有肌痛，少數(shù)出現(xiàn)肌炎。

4.腎  幾乎所有病人腎臟均有病理變化，有臨床表現(xiàn)者約75%，可表現(xiàn)為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。早期可僅有尿檢異常，而晚期發(fā)生尿毒癥，是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系統(tǒng)  約30%有心血管表現(xiàn)，以心包炎最常見。約10%有心肌炎及周圍血管病。

6.肺部表現(xiàn)  約35%有胸腔積液，多為中小量、雙側(cè)性。亦可出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性狼瘡肺炎、彌漫性肺泡出血（DAH），病死率高。

7.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)  為無菌性腦膜炎、腦血管病變、脫髓鞘綜合征、焦慮、情緒障礙及精神病等，外周神經(jīng)系統(tǒng)有吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力及多發(fā)性神經(jīng)病等系統(tǒng)癥狀表示病情活動(dòng)及危重，預(yù)后不良。

8.消化系統(tǒng)  約30%有消化系統(tǒng)癥狀，肝臟腫大，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)發(fā)生急腹癥，往往與SLE活動(dòng)性相關(guān)。消化系統(tǒng)癥狀與腸壁和腸系膜血管炎有關(guān)。

9.血液系統(tǒng)  有非免疫介導(dǎo)的貧血及免疫介導(dǎo)的貧血，即溶血性貧血；有白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對數(shù)減少；有血小板異常，包括數(shù)量異常和質(zhì)量異常。部分可有淋巴結(jié)和脾大等。

10.眼  約30%有眼底血管病變而影響視力，嚴(yán)重的可能致盲，及時(shí)治療可逆轉(zhuǎn)。

更多知識點(diǎn)及練習(xí)題識別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛打卡>>

推薦閱讀：

一篇搞懂！近幾年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策變化！