內(nèi)科考點(diǎn):糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用的作用機(jī)制和使用原則
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(一)作用機(jī)制
①抑制免疫反應(yīng)及免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)減少滲出、細(xì)胞增生和浸潤(rùn),改善腎小球基底膜的通透性;
②抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達(dá)到利尿消腫,減少、消除尿蛋白的目的。
(二)使用原則
1.起始量要足:潑尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg,清晨頓服。
2.療程要長(zhǎng):一般為6~8周,必要可延長(zhǎng)到12周。
3.減藥要慢:每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10%~20%。當(dāng)減到每日20mg左右時(shí)應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量,每次減少半片即2.5mg。
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