內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)-上、下尿路感染的鑒別
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1.根據(jù)臨床表現(xiàn)定位
上尿路感染:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀,伴明顯腰痛,輸尿管點(diǎn)和/或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等;
下尿路感染:常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)。
2.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查定位:出現(xiàn)下列情況提示上尿路感染:
(1)膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性。
(2)尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型,并排除間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病。
(3)尿NAG升高、尿β2-MG升高。
(4)尿滲透壓降低。
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