2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（21-30）”如下：

【考點21】腫瘤所引起肺外表現(xiàn)，又稱副癌綜合征。①肥大性肺骨關節(jié)??；②分泌促性腺激素：男性乳房發(fā)育；③分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)：庫欣綜合征；④分泌抗利尿激素：稀釋性低鈉血癥；⑤神經(jīng)肌肉綜合征等。

【考點22】心衰的病因：（1）壓力負荷（后負荷）過重：見高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。（2）容量負荷（前負荷）過重：見：①心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。

【考點23】左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式：急性肺水腫。

【考點24】評估心臟收縮功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標準。射血分數(shù)＝搏出量（ml）/心室舒張末期容積（ml）×100%。

【考點25】心功能分級：紐約分級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，＜平時的一般活動（或家務活動）即可引起上述癥狀；Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

【考點26】

【考點27】房顫的臨床特點之體征：心律絕對不規(guī)則；第一心音強弱變化不定；脈搏短絀。心電圖特征：1.P波消失，代之以f波（頻率在350～600bpm）。2.RR絕對不等，若合并完全性房室阻滯時可出現(xiàn)RR間期相等。

【考點28】AF＞24h不能馬上轉(zhuǎn)復，需要先抗凝。復律前華法林3周，持續(xù)至復律后4周。

【考點29】血壓控制目標值：目前一般主張血壓控制目標值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者，血壓控制目標值＜130/80mmHg。

【考點30】ACEI優(yōu)點及適應證：改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用；特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者。

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