2024年內科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“內科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（31-40）”如下：

【考點31】惡性高血壓：①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫；④腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，可伴有腎功能不全；⑤如不給予及時治療，預后不佳，可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

【考點32】腎實質性高血壓：最常見，主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎結核、多囊腎、腎腫瘤等。病變侵及腎實質引起。

【考點33】主動脈狹窄臨床特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低的反?，F(xiàn)象，主動脈造影可確定診斷。

【考點34】類風濕關節(jié)炎以慢性進行性關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟?，特征是對稱性多關節(jié)炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最常見。

【考點35】穩(wěn)定型心絞痛部位：胸骨體上段或中段之后（最常見、最典型）波及心前區(qū)，常向左臂內側、左肩放射。

【考點36】類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關節(jié)痛及壓痛。

【考點37】類風濕關節(jié)炎的X線片可將本病分為Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期關節(jié)周圍軟組織腫脹影、關節(jié)端骨質疏松；Ⅱ期關節(jié)間隙變窄；Ⅲ期關節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變；Ⅳ期可見關節(jié)脫位和關節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直。

【考點38】非ST段抬高型急性冠脈綜合征發(fā)病機制：不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。

【考點39】各種心梗臨床特點：1.左室前壁心梗：最易發(fā)生；心功能影響最大；室性心律失常多；心臟破裂多。2.左室下壁心梗：心律慢；易出現(xiàn)腹部癥狀。3.右室心梗：血壓低；右心衰。

【考點40】AMI的特征性圖形：（1）壞死型：異常Q波（病理Q波），q（Q）波寬度＞0.04S，q（Q）深度：胸導＞1/4R、aVL＞1/2R、aVF＞2/3R。（2）損傷區(qū)：ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線。（3）缺血區(qū)：T波倒置或呈冠狀T（倒置T波尖而深，雙肢對稱）。

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