2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)（31-40）”如下：

【考點(diǎn)31】惡性高血壓：①發(fā)病急驟，多見于中、青年；②血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫；④腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，可伴有腎功能不全；⑤如不給予及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

【考點(diǎn)32】腎實(shí)質(zhì)性高血壓：最常見，主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎結(jié)核、多囊腎、腎腫瘤等。病變侵及腎實(shí)質(zhì)引起。

【考點(diǎn)33】主動(dòng)脈狹窄臨床特點(diǎn)為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低的反?，F(xiàn)象，主動(dòng)脈造影可確定診斷。

【考點(diǎn)34】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟?，特征是?duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最常見。

【考點(diǎn)35】穩(wěn)定型心絞痛部位：胸骨體上段或中段之后（最常見、最典型）波及心前區(qū)，常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射。

【考點(diǎn)36】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛及壓痛。

【考點(diǎn)37】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線片可將本病分為Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松；Ⅱ期關(guān)節(jié)間隙變窄；Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變；Ⅳ期可見關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直。

【考點(diǎn)38】非ST段抬高型急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制：不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。

【考點(diǎn)39】各種心梗臨床特點(diǎn)：1.左室前壁心梗：最易發(fā)生；心功能影響最大；室性心律失常多；心臟破裂多。2.左室下壁心梗：心律慢；易出現(xiàn)腹部癥狀。3.右室心梗：血壓低；右心衰。

【考點(diǎn)40】AMI的特征性圖形：（1）壞死型：異常Q波（病理Q波），q（Q）波寬度＞0.04S，q（Q）深度：胸導(dǎo)＞1/4R、aVL＞1/2R、aVF＞2/3R。（2）損傷區(qū)：ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線。（3）缺血區(qū)：T波倒置或呈冠狀T（倒置T波尖而深，雙肢對(duì)稱）。

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