1. 低電壓：由于心包積液增加了心包腔內外的壓力，導致心臟在舒張期不能充分擴張，心肌與體表電極之間的距離增加，心電圖上表現為肢體導聯(lián)的QRS波群振幅降低，通常肢體導聯(lián)的振幅小于0.5mV，胸導聯(lián)的QRS波振幅小于1mV。

2. ST段改變：心包積液時，可以觀察到非特異性的ST段改變，如廣泛導聯(lián)的ST段抬高（除aVR導聯(lián)外），這可能與心包炎癥、心包腔內壓力增加壓迫心室壁有關。有時，aVR導聯(lián)ST段壓低也是一個特征性表現。3. T波改變：T波可能會出現低平、倒置或異常高尖，反映心室復極過程受到影響。

4. PR段改變：由于心包積液，心包內壓力增加，可能引起PR段的非特異性壓低，除aVR導聯(lián)外，其他導聯(lián)的PR段普遍下移，而aVR導聯(lián)的PR段可能抬高。

5. 電交替：在大量心包積液時，心臟在心包腔內擺動，可導致心電向量的交替性變化，在心電圖上表現為QRS波群振幅的交替性增減，這是一種較為特異性的表現。

6. 心動過速：心包積液可能引起心率增快，表現為竇性心動過速，這是機體對心輸出量減少的代償反應。