區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是？（?？颊_率僅39.97%）

A.尿沉渣檢查

B.尿蛋白測(cè)定

C.氮質(zhì)血癥

D.尿鈉測(cè)定

E.病史

【正確答案】D

【答案解析】肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭其特征為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉；但腎卻無(wú)重要病理改變。肝病合并腎小管壞死尿鈉含量增高。

尿鈉的測(cè)定：尿鈉濃度可作為估計(jì)腎小管壞死程度的指標(biāo)。尿鈉排泄量多少取決于胞外液量及腎小管重吸收的變化，在鑒別急性腎功能衰竭和腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)有意義。

內(nèi)科學(xué)中描述：急性腎小管壞死，因腎小管重吸收功能受損，尿鈉含量增高（>40mmol/L）。