病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療
病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.治療原則
對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,藥物治療常較困難。其中,治療快速性心律失常的藥物可誘發(fā)過緩性心律失常,如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺及β-受體阻滯劑等;而治療緩慢性心律失常的藥物??烧T發(fā)快速心律失常,包括快速室性心律失常,如異丙腎上腺素或麻黃素等,且常缺乏長期治療作用。各種抗心律失常藥物常有明顯和不能耐受的副作用。故在藥物治療中要把握時機(jī)及控制劑量。
2.首先應(yīng)盡可能地明確病因
如冠狀動脈明顯狹窄者可行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、應(yīng)用硝酸甘油等改善冠脈供血。對于急性心肌炎,則可用能量合劑、大劑量維生素C靜脈滴注或靜注。
3.對癥治療
(1)對不伴快速性心律失常的患者 可試用阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素,以提高心率。除此,煙酰胺加入10%葡萄糖液中靜滴,以及避免使用減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑及鈣拮抗劑等。
(2)植入按需型人工心臟起搏器 最好選用心房起搏或頻率應(yīng)答型起搏器,在此基礎(chǔ)上可加用抗心律失常藥以控制快速性心律失常。
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