醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

糖尿病性周圍神經病治療：

1.對癥治療：糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林，均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。糖尿病胃腸輕癱綜合征可用紅霉素來增加胃動素與其受體的結合，加強胃壁肌收縮，促進胃排空。治療方法為紅霉素，目前多用多潘立酮（嗎丁啉）。對低張性神經膀胱可用新斯的明肌內或皮下注射同時加用諾氟沙星預防和治療泌尿系感染。

2.病因治療：

（1）控制糖尿病應用降糖藥和控制飲食使血糖維持在正常水平是治療和預防糖尿病周圍神經病的根本原則。

（2）肌醇治療。

（3）免疫抑制治療近年發(fā)現(xiàn)糖尿病患者血清內有抗胰島細胞抗體，且病理可見周圍神經血管周圍有淋巴細胞和單核細胞浸潤，表明免疫機制可能參與其發(fā)病。靜脈注射用免疫球蛋白已用于治療糖尿病性肌萎縮，不但可明顯改善肌力而且可以緩解疼痛。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理用藥方法為人血丙種球蛋白連用5天，然后用潑尼松，至少3個月，用時應增加胰島素和降糖藥的用量密切監(jiān)測血糖。也有報道用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及血漿交換治療有效的。

3.促神經代謝和神經營養(yǎng)治療：

（1）神經營養(yǎng)藥維生素B1、維生素B6、維生素B12、三磷腺苷（ATP）和煙酸對輕型患者及預防有益。

（2）神經節(jié)苷脂因其具有增強Na⁺-K⁺-ATP酶的活性、刺激神經芽生促進神經再支配和觸發(fā)神經肌肉接頭，形成的藥理作用可改善糖尿病周圍神經病的感覺癥狀。