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胃癌的治療-內(nèi)科中級職稱考試

2014-08-21 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

胃癌治療效果取決于是否能早期診斷,內(nèi)科治療只能減輕癥狀和支持治療的作用。

一、手術治療:是根治胃癌最有效的方法。對中晚期患者也應盡可能予以切除。

二、化學治療:抗癌藥物常用以補充手術療法,在術前、術中和術后使用,以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存癌細胞,以提高手術療效。對不能施行手術者,化療起姑息治療的作用,可減輕癥狀和延長壽命。最常用的藥物為5-氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(adriamycin,ADR)和亞硝脲類(CCNU,甲基-CCNU、ACNU)等。單獨應用療效差。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理5-Fu的衍生物呋喃氟脲嘧啶(FT-207)和UFT(FT-207與尿嘧啶的合劑)服用方便,毒性較5-Fu為低,故常被臨床醫(yī)師所采用。FT-207口服吸收后,在肝內(nèi)轉變?yōu)?-Fu而起抗癌作用。

聯(lián)合用藥一般認為療效較單項化療為優(yōu)。常用方案用FAM(5-Fu,ADR及MMC),F(xiàn)AMe(5-Fu,ADR及CCNU)及MFC(5-Fu,MMC及Ara-C),據(jù)稱有效率可提高到40%左右。

近年有作者應用順鉑等或加用其他抗癌物作動脈栓塞治療對晚期胃癌有一定療效。

三、放射療法:應用加速器進行治療,有一定療效。

四、免疫療法:用癌細胞制成的瘤苗及免疫增強劑,使患者對癌的特異性免疫能力提高可用胃癌特異性轉移因子、干擾素等。

五、激光微波治療:可經(jīng)胃鏡用氬激光及Nd-YAG激光或微波對胃癌進行治療,有一定療效。

六、中醫(yī)中藥:以活血化淤、散結軟堅、扶正為主,適用于化療、放療期或間歇期,減少化療、放療的副作用及鞏固療效。

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