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非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷：

其它原因所致的高滲狀態(tài)，如透析療法、脫水治療、大劑量皮質(zhì)激素治療等均可導(dǎo)致高滲狀態(tài)。因意識障礙就診者易誤診為腦血管意外而延誤治療。腦血管意外常用藥物多對本病有害，例如甘露醇、高滲糖、皮質(zhì)固醇等均加重高滲狀態(tài)；苯妥英鈉不能制止高滲狀態(tài)所致的抽搐和癲癇發(fā)作，而且能抑制胰島素分泌，使高血糖進(jìn)一步惡化。所以鑒別診斷很重要。治療

一、迅速大量補(bǔ)液：根據(jù)失水量，要求補(bǔ)液約100ml/kg體重，總量的1／3應(yīng)在4小時內(nèi)輸入，其余應(yīng)在12－24小時內(nèi)輸完，可以按中心靜脈壓、紅細(xì)胞壓積、平均每分鐘尿量確定補(bǔ)液量和速度。以輸入生理鹽水和5%葡萄糖液為主，輸入過量的低滲液醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（0.45%氯化鈉液及2.53%葡萄糖液）有誘發(fā)腦水腫、低血容量休克和溶血危險，必須慎用。合并心臟病者酌情減量。

二、胰島素治療：對胰島素多較敏感，以每小時4－8u速度持續(xù)靜滴，使血糖緩慢下降，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血糖下降過快有引起腦水腫的危險。由于血容量不足，周圍循環(huán)不良，皮下注射胰島素時不能穩(wěn)定的維持血中胰島有效濃度，而且循環(huán)恢復(fù)后，大量胰島素進(jìn)入血內(nèi)，將引起低血糖。

三、維持電解質(zhì)平衡：及時補(bǔ)鉀、即應(yīng)足量又要防止高鉀血癥，以血鉀測定和心電圖檢查進(jìn)行監(jiān)測，對腎功障礙和尿少者尤應(yīng)注意。

四、治療誘因：抗感染治療，停用一切引起高滲狀態(tài)的藥物。