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針對主動脈縮窄患者的診斷標準

2018-04-02 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對主動脈縮窄患者的診斷標準如下,希望對內(nèi)科主治醫(yī)師考生復習起到幫助。

(1)縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽到,常傳導至心前區(qū)、心尖區(qū)、左腋下及胸骨上窩。

(2)上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見側(cè)支循環(huán)動脈曲張,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理搏動明顯,可伴有震顫。

(3)X線檢查可見升主動脈擴大,搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發(fā)現(xiàn)縮窄部位,連續(xù)波多普勒超聲可測量縮窄段前后的壓力階差。左心導管檢查可發(fā)現(xiàn)縮窄段近端主動脈腔內(nèi)壓力增高,脈壓增大,遠端主動脈腔內(nèi)壓力降低,脈壓減小。造影可顯示縮窄段。磁共振顯像可了解縮窄的部位和形態(tài)。

(4)須與多發(fā)性大動脈炎和其他類型高血壓相鑒別。

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