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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了復(fù)合型酸堿失衡的常見臨床類型如下。
(一)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒見于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。
(二)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒見于慢性阻塞性肺疾患發(fā)生高碳酸血癥,又因肺源性心臟病心力衰竭而使用利尿劑如速尿、利尿酸等引起代謝性堿中毒的患者。這也是呼吸、心腎科室中常遇到的情況。
(三)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
此種混合型酸堿平衡障礙可見于:①腎功能不全患者有代謝性酸中毒,又因發(fā)熱而過度通氣引起呼吸性堿中毒,如革蘭氏陰性桿菌敗血癥引起的急性腎功能衰竭并伴有高熱。②肝功不全患者可因NH3的刺激而過度通氣醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,同時又因代謝障礙致乳酸酸中毒。③水楊酸劑量過大引起代謝性酸中毒,同時刺激激呼吸中樞而導(dǎo)致過度通氣。
(四)呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
此種混合型酸堿平衡障礙可見于:①發(fā)熱嘔吐患者,有過度通氣引起的呼吸性堿中毒和嘔吐引起的代謝性堿中毒。②肝硬變患者有腹水。
(五)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
呼吸性酸堿中毒不能同時存在,但代謝性酸堿中毒卻可并存。例如急性腎功衰患者有嘔吐或行胃吸引術(shù)時,則可既有代謝性酸中毒也有代謝性堿中毒的病理過程存在。
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