急性腎盂腎炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

（1）輕型者 以口服抗生素治療為主，療程14天。用藥之前先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥。治療72小時后根據(jù)療效評估是否繼續(xù)應(yīng)用，如癥狀為改善，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選用有效抗生素。治療14天后復(fù)查尿液，若仍為陽性菌尿，則選用敏感抗生素繼續(xù)治療6周。

（2）全身中毒癥狀重者 應(yīng)靜脈給予敏感抗生素，必要時聯(lián)合用藥，在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后，改為口服藥物，完成不少于2周的療程。應(yīng)注意是否有腎盂積膿、腎周膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。

（3）嬰幼兒患者 新生兒、嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕，甚至影響腎發(fā)育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現(xiàn)和處理。

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