小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！二尖瓣狹窄的并發(fā)癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

（一）心律失常：以房性心律失常最多見(jiàn)，先出現(xiàn)房性早搏，以后房性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性心房顫動(dòng)直至持久性心房顫動(dòng)。左心房壓力增高導(dǎo)致的左心房擴(kuò)大和風(fēng)濕炎癥引起的左心房壁纖維化是心房顫動(dòng)持續(xù)存在的病理基礎(chǔ)。心房顫動(dòng)降低心排血量，可誘發(fā)或加重心力衰竭。出現(xiàn)心房顫動(dòng)后，心尖區(qū)舒張期隆隆雜音的收縮期前增強(qiáng)可消失，快速心房顫動(dòng)時(shí)心尖區(qū)舒張期隆隆雜音可減輕或消失，心率減慢時(shí)又明顯或出現(xiàn)。

（二）充血性心力衰竭和急性肺水腫：50%～75%的患者發(fā)生充血性心力衰竭，為二尖瓣狹窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常見(jiàn)誘因，在女性患者中妊娠和分娩亦常誘發(fā)心力衰竭。急性肺水腫是重度二尖瓣狹窄的急重并發(fā)癥，多發(fā)生于劇烈體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，感染，突發(fā)心動(dòng)過(guò)速或快速心房顫動(dòng)時(shí)，在妊娠和分娩時(shí)更易誘發(fā)。上述情況下心室率明顯加快，左心室舒張充盈時(shí)間縮短；肺循環(huán)血量增加；左心房壓力明顯升高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，血漿滲出至組織間隙或肺泡內(nèi)，從而引起急性肺水腫。

（三）栓塞：以腦栓塞最常見(jiàn)，亦可發(fā)生于四肢、腸、腎和脾等臟器，栓子多來(lái)自擴(kuò)大的左心耳伴心房顫動(dòng)者。右心房來(lái)源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。

（四）肺部感染：本病患者常有肺靜脈壓力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出現(xiàn)肺闊別感染后往往加重或誘發(fā)心力衰竭。

（五）亞急性感染性心內(nèi)膜炎

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