內(nèi)科主治醫(yī)師考試:肺癌的治療原則是什么
肺癌的治療原則是什么呢?針對這個(gè)問題,小編為大家整理了相關(guān)的資料,一起來看看吧。
肺癌的治療原則
(一)化學(xué)藥物治療
1.SCLC 常用治療方案為EP(依托泊苷+順鉑)、CAV方案(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿)。其他有效藥物還包括紫杉醇類和DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑拓?fù)涮婵档取?/p>
2.NSCLC 目前一線化療推薦方案為含鉑兩藥聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑、多西他賽+順鉑或長春瑞濱+順鉑,吉西他濱+順鉑等;對非鱗癌患者一線化療還可用培美曲塞+順鉑或卡鉑。二線化療方案多推薦多西他賽或培美曲塞單藥治療。
(二)NSCLC的治療原則
Ⅰ~Ⅱ期采用以手術(shù)為主的綜合治療,可切除的Ⅲa傾向于先輔助治療(化療為主)后手術(shù)切除,Ⅲb期(無惡性胸腔積液)及不可切除的Ⅲa采取綜合治療(化療/放療),Ⅳ期及Ⅲb期(惡性胸腔積液)以化療為主。SCLC的治療原則:以化療為主,輔以手術(shù)和(或)放療。
(三)放射治療(RT)
放療對小細(xì)胞肺癌效果較好,其次為鱗癌和腺癌。放療的副作用包括白細(xì)胞減少、放射性肺炎和食管炎。對有腦轉(zhuǎn)移的NSCLC可行全腦RT.對SCLC患者可進(jìn)行預(yù)防性全腦RT.骨轉(zhuǎn)移可行局部姑息放療。其他可以進(jìn)行RT的還包括脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。上腔靜脈綜合征可進(jìn)行局部放療。
(四)靶向治療
治療藥物特異性作用于腫瘤的某個(gè)受體分子或和腫瘤增殖、轉(zhuǎn)移等有關(guān)的分子靶點(diǎn)。多數(shù)藥物以腫瘤血管生成和表皮生長因子受體(EGFR)為靶點(diǎn)。吉非替尼是一種口服的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對女性腺癌、無吸煙史的患者效果較好。重組抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)單抗-貝伐單抗同樣用于治療NSCLC.
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