2020年內科主治醫(yī)師考試復習正在推進中,大家目前要注重復習結構實現自我的階段提升。今天小編整理了慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制的內容,一起來看看吧。
慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制和病理生理有哪些?
【解答】
(一)低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機制
1.肺通氣量不足 肺泡通氣量和PaCO2成反比。肺泡通氣量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要機制。
2.彌散障礙 彌散速度取決于肺泡膜兩側氣體分壓差、氣體彌散系數、肺泡膜的彌散面積、厚度和通透性,彌散量還受血液與肺泡接觸時間以及心排血量、血紅蛋白含量、通氣/血流比例的影響。以低氧血癥為主。
3.通氣/血流比例失調 常見病因為COPD;有兩種主要形式:①部分肺泡通氣不足,②部分肺泡血流不足。僅導致低氧血癥,無CO2潴留。
4.肺內動-靜脈解剖分流增加 常見于肺動-靜脈瘺;是通氣/血流比例失調的特例。
5.氧耗量增加 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量。
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