結核性胸膜炎的實驗室檢查是什么?
距離2020年內科主治醫(yī)師考試還有一個多月了,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是結核性胸膜炎的實驗室檢查。
結核性胸膜炎實驗室檢查(見呼吸系統(tǒng))
1.胸水檢查:滲出液的特征、ADA
2.血常規(guī)及血沉檢查
(一)胸膜活檢
發(fā)現(xiàn)結核性肉芽腫、干酪性壞死或有抗酸桿菌的存在即可診斷結核性胸膜炎,陽性率可達60%~80%。
(二)CT檢查
對某些特殊類型胸膜炎如葉間積液、縱隔積液等CT片顯示更清楚。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內隱蔽的病灶,可透過積液較好地顯示出肺內的病變情況。此外尚可在CT引導下行胸腔積液的穿刺或胸膜活檢。
(三)X線檢查
1.干性胸膜炎。多無X線征象,當胸膜上纖維素沉著達到2~3mm時,可見肺野透亮度減低,如發(fā)生在肺下部,胸透時可見患側膈肌運動減弱,有時于其肺上外周有胸膜增厚的陰影。
2.滲出性胸膜炎。少量積液X線僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍或變平,透視下可見胸液隨呼吸及體位變化而移動;中等量積液,X線表現(xiàn)為均勻一致的陰影,肋膈角消失,積液的上緣在胸片上表現(xiàn)為外高內低、由外上斜向內下的曲線;大量積液時顯示出患側密度均勻增高陰影,縱隔向健側移位,肋間隙增寬等。
3.結核性膿胸。早期與滲出性胸膜炎相同,慢性膿胸晚期可有胸膜明顯增厚,可有胸膜鈣化,合并支氣管胸膜瘺時可見液氣胸。
(四)超聲波檢查
敏感性高、定位準確率高、鑒別率高。
(五)胸腔鏡檢查
結核性胸膜炎檢查中,該本法有創(chuàng),但是是確診的金標準。
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