2020考前內(nèi)科主治知識點大匯總
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是2020考前內(nèi)科主治知識點大匯總。
知識點匯總4
1.男性,52歲,活動后氣促2周。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠(yuǎn),肝大,下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴大,肺野清晰。該患者最可能為:心包積液
2.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰,血氣分析:Pa024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷,血氣分析:Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情惡化的原因最可能是:氧療不當(dāng)
3.女性,72歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視,心電圖示:頻發(fā)室性早搏,遂收入院。本次人院的主要診斷是:洋地黃中毒
4.男性,45歲,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年,持續(xù)性心房顫動5年。l天前突發(fā)暈厥、摔倒,左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是:缺血性卒中
5.男性,25歲,發(fā)作性干咳3個月,伴有夜間胸悶,無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是:x線胸片
6.男性,29歲,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診,應(yīng)首選檢查:超聲心動圖
7.女性,57歲,高血壓、冠心病患者,近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁,伴頭脹,測血壓為l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜:硝苯地平
8.男性,52歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V3 V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。該患者最可能的診斷為:急性前間壁心肌梗死
9.男性,28歲,勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。體檢:胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強。初步診斷為:肥厚性梗阻型心肌病
10.男性,30歲,上腹隱痛2年余。近半年來厭食,消瘦,乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最 佳方法是:胃鏡隨訪,視病情是否進展
11.女性,58歲,近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時,含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為:變異型心絞痛
12.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷,并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因為:腦動脈栓塞
13.女性,56歲,28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血,半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫,但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為:出現(xiàn)了右心衰竭
14.男性,50歲,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持續(xù)數(shù)月,多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為:慢性支氣管炎
15.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者,左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,正確的做法是:術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天
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