內(nèi)科主治考點:常見缺鐵的原因有哪幾點?
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了常見缺鐵的原因,一起來看看吧。
常見缺鐵的原因
(一)體內(nèi)貯鐵不足
胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250~300毫克(平均60~70毫克/公斤)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3~4個月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結(jié)扎臍帶的時間延遲一些,并用手將臍帶內(nèi)血擠凈,可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。
(二)鐵的入量不足
飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升),不夠嬰兒所需,如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多,但吸收較差,大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物,故可優(yōu)先選用。肉類中鐵的吸收率較高,而蛋類中鐵的吸收率在動物類食物中較低。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
(三)鐵的丟失或消耗過多
正常嬰兒在生后兩個月內(nèi)由糞便排出的鐵比由飲食中攝取的鐵多,由皮膚損失的鐵也相對較多。此外,由于腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。因失血1毫升就相當(dāng)于失鐵0.5毫克,故無論何種原因引起的長期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長期反復(fù)患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。
(四)生長發(fā)育因素
隨體重增長血容量相應(yīng)增加,生長速度愈快,鐵的需要量相,對愈大,愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍,早產(chǎn)兒可增至5~6倍,故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。
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