內(nèi)科主治考點(diǎn):?jiǎn)渭冃约怪Y(jié)核的臨床表現(xiàn)
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是單純性脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
單純性脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。
2.疼痛
疼痛是首要出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重。早期疼痛不會(huì)影響睡眠,病程長(zhǎng)者夜間也會(huì)有疼痛。
3.頸椎結(jié)核的特點(diǎn)
頸椎結(jié)核除有頸部疼痛外,還有上肢麻木等神經(jīng)根受刺激表現(xiàn),咳嗽、噴嚏時(shí)會(huì)使疼痛與麻木加重。神經(jīng)根受壓時(shí)則疼痛劇烈。如果疼痛明顯,患者常用雙手撐住下頜,使頭前傾、頸部縮短,姿勢(shì)十分典型。咽后壁膿腫妨礙呼吸與吞咽,患者睡眠時(shí)有鼾聲。后期時(shí)可在頸側(cè)摸到冷膿腫所致的頸部腫塊。
4.胸椎結(jié)核的特點(diǎn)
胸椎結(jié)核有背痛癥狀,必須注意,下胸椎病變的疼痛有時(shí)表現(xiàn)為腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常見,粗心的家長(zhǎng)直至偶然發(fā)現(xiàn)有胸椎后凸畸形才來就診。
5.腰椎結(jié)核的特點(diǎn)
腰椎結(jié)核患者在站立與行走時(shí),往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾斜,使重心后移,盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力。患者從地上拾物時(shí),不能彎腰,需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物,稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。
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