為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了乳腺癌的手術治療如下：

早年以局部切除及全乳房切除術治療乳腺癌。

（1）乳腺癌根治術

手術應包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。有多種切口設計方法，可采取橫或縱行棱形切口，皮膚切除范圍一般距腫瘤3cm，手術范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線。該術式可清除腋下組（胸小肌外側(cè)）、腋中組（胸小肌深面）及腋上組（胸小肌內(nèi)側(cè)）三組淋巴結(jié)。

（2）乳腺癌擴大根治術

即在Halsted的基礎上，同時切除第2、3肋軟骨及相應的肋間肌、胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍淋巴結(jié)（即胸骨旁淋巴結(jié)）。

（3）乳腺癌改良根治術

①Patey手術：是保留胸大肌，切除胸小肌加腋窩淋巴結(jié)清掃。

②Auchincloss手術：保留胸大、小肌、清掃除腋上組淋巴結(jié)以外的各組淋巴結(jié)。

（4）全乳房切除術

手術必須切除整個乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜，該術式適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術者。

（5）保留乳房的乳腺癌切除術

手術應包括完整切除腫塊及腋淋巴結(jié)清掃。腫塊切除時要求腫塊周圍組織切緣無腫瘤細胞浸潤。術后輔以放療，近年來發(fā)展了術中同步放療。

（6）乳癌根治術后乳房重建術

包括即刻和延期乳房重建，可采用自體組織（背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等）、人造材料（乳房假體）或聯(lián)合重建（自體組織+乳房假體）。乳房重建有利于改善病人的生活質(zhì)量。

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