腹水的臨床表現(xiàn)有什么
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腹水的臨床表現(xiàn)如下:
1、腹水特征體征
腹腔內(nèi)積液一般在1500ml以上,才能經(jīng)腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。小量腹水(500ml以內(nèi))只能在肘膝位叩診臍部有濁音而確定。中等量腹水則出現(xiàn)顯著的移動性濁音。大量腹水時兩側(cè)脅腹膨出如蛙腹,有腹型病變及波動感。一檢查者將左手掌放置于病人的右側(cè)腹壁,以右側(cè)手指叩擊左側(cè)腹壁,左手掌便可感覺到一種波動感。
2、 不同病因引起的腹水伴隨不同癥狀體征
由心臟疾病引起的腹水查體時可見有紫紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區(qū)震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃、無光澤、皮膚粘膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛,腹壁有柔韌感可考慮結(jié)核性腹膜炎?;颊哂邢?、惡病質(zhì)、淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
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