膀胱刺激征的鑒別診斷
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了膀胱刺激征的鑒別診斷如下:
1、泌尿系統(tǒng)感染
感染可累及尿道、膀胱、腎盂及腎實質(zhì),統(tǒng)稱之為泌尿系感染,患者局部尿路刺激征明顯,除尿頻外,均同時伴有尿急、尿痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞和膿細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)可有細(xì)菌生長,或伴有腰痛、發(fā)熱等,所以容易診斷。
2、急性腎小球腎炎
急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀,尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多,但多伴有浮腫及高血壓,尿常規(guī)檢查以紅細(xì)胞及管型為主,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,可助鑒別。
3、腎結(jié)核
如病變累及膀胱可出現(xiàn)血尿、膿尿及尿路刺激癥狀,但有結(jié)核接觸史及結(jié)核感染中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗陽性,尿液可檢查到結(jié)核菌,腎盂造影時可見腎盂、腎盞出現(xiàn)破壞性病變。
4、膀胱結(jié)石
除有明顯的尿頻癥狀外,往往伴有尿痛或終末血尿,較大的膀胱結(jié)石在作直腸指診檢查時可能觸到。膀胱鏡檢查,超聲波檢查及腹部X線攝片檢查是確診本病的主要方法。
5、尿道綜合征
尿頻、尿急很明顯,或伴有尿痛、排尿困難,酷似膀胱炎,但尿液和膀胱鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),尿細(xì)有培養(yǎng)也屬陰性。
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