為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了心肌梗死的病因與發(fā)病機制如下：

1、冠狀動脈粥樣硬化

由于不良飲食習慣等原因導致供應心臟血液的冠狀動脈血管內血液粘稠度增加，進而形成粥樣斑塊附著在血管壁上。當斑塊體積過大不能穩(wěn)定地固定在血管壁上時，在一些誘因的影響下斑塊很容易引起潰破，繼而出血和管腔內血栓形成，而使血管腔閉塞。心臟的心肌細胞失去了供養(yǎng)自身的血液，從而引起心肌缺血，進而導致心肌細胞壞死。

促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：

（1）環(huán)境因素：晨起6時至12時交感神經活動增加，機體應激反應性增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高。

（2）飲食肥厚：在飽餐特別是進食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高。

（3）生理心理活動的影響：重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力排便時，致心肌耗氧量明顯增加。

（4）某些疾病或癥狀的影響：休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動脈灌注量銳減。

2、其他非動脈粥樣硬化的原因

如冠狀動脈栓塞、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈炎、冠狀動脈先天性畸形等所導致的心肌梗死較為罕見，在此不作介紹。

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