心絞痛的診斷要點
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根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點,結合年齡和存在冠心病危險因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。心絞痛發(fā)作時心電圖檢查可見ST-T改變,癥狀消失后心電圖ST-T改變亦逐漸恢復,支持心絞痛診斷。未捕捉到發(fā)作時心電圖者可行心電圖負荷試驗。冠狀動脈CTA有助于無創(chuàng)性評價冠脈管腔狹窄程度及管壁病變性質(zhì)和分布,冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的嚴重程度,有助于診斷和決定進一步治療。
加拿大心血管病學會(CCS)把心絞痛嚴重度分為四級:
Ⅰ級:一般的日?;顒硬灰?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛,費力、速度快、長時間的體力活動引起發(fā)作。
Ⅱ級:日常體力活動稍受限制,在飯后、寒冷、情緒激動時受限更明顯。
Ⅲ級:日常體力活動明顯受限,以一般速度在一般條件下平地步行1里路或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作。
Ⅳ級:輕微活動可引起心絞痛,甚至休息時亦有。
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