結(jié)核性胸膜炎的癥狀
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1、本病最常見的癥狀為低熱(86%)、胸痛(75%)和咳嗽(70%)。多為低熱,部分為高熱,甚至持續(xù)超過2周,亦有患者可以無發(fā)熱甚至無癥狀。起病胸液尚未滲出時(shí)主要癥狀為胸痛,多發(fā)生于胸廓擴(kuò)張度最大的部位,如腋側(cè)胸下部。疼痛性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣痛,深呼吸及咳嗽時(shí)更甚,淺呼吸、平臥和患側(cè)臥位,胸痛可減輕,故呼吸常急促表淺,待滲液增多時(shí),壁層與臟層胸膜分開,胸痛即減輕。咳嗽以干咳為主,深吸氣時(shí)胸膜刺激時(shí)明顯。胸腔積液量多、基礎(chǔ)肺功能較差的患者可出現(xiàn)氣急、胸悶。此外患者常有厭食、乏力、消瘦、盜汗等非特異性毒性癥狀。
2、體檢患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限制,胸式呼吸減弱。干性及少量滲出性胸膜炎腋側(cè)下胸部常有恒定的胸膜摩擦音,吸氣及呼氣期均可聞及;滲出性胸膜炎胸液量較多時(shí)病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低或消失;大量滲液時(shí)氣管心臟移向健側(cè)。
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