惡性胸水的診斷
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對(duì)惡性胸水做胸部X線攝片是最基礎(chǔ)的檢查,肋膈角變鈍提示有少量積液;大量胸水常伴有肺不張和縱隔向腱側(cè)移位,如縱隔因腫瘤固定,則縱隔移位不明顯。超聲檢查對(duì)確定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺進(jìn)針?lè)较蚝瓦M(jìn)針深度等均有重要意義。
對(duì)腹水患者,CT檢查不但可確定腹水的存在,而且可了解腹腔腫塊、腹膜后淋巴結(jié)情況以及腹部臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化等。超聲檢查不但可確定腹水的含量,而且可幫助確定穿刺的部位、進(jìn)針位置和進(jìn)針深度。
血性胸、腹水大多為惡性,涂片細(xì)胞學(xué)檢查??烧业綈盒阅[瘤細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞檢查學(xué)無(wú)法診斷時(shí),必要時(shí)可通過(guò)胸腔鏡或腹腔鏡做胸、腹膜活檢,90%以上患者可得到明確診斷。
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