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慢性淋巴細胞白血病的鑒別診斷包括什么?

2019-12-27 13:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性淋巴細胞白血病的鑒別診斷如下:

一、淋巴瘤

慢淋后期淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失,與小淋巴細胞性淋巴瘤不能區(qū)別。目前一般概念認為兩者實際上是一種病的兩個方面。腫瘤細胞侵犯血液和骨髓時即為慢淋,只侵犯淋巴結(jié)而血液和骨髓未受影響者即為小淋巴細胞型淋巴瘤,淋巴瘤細胞白血病系指小淋巴細胞型淋巴瘤(分化好淋巴細胞型淋巴瘤,低度惡性非霍奇金淋巴瘤)以外的其他類型淋巴瘤的骨髓侵犯。

二、幼淋巴細胞白血病

其病程較慢淋短,臨床以巨脾、無或有輕度淋巴結(jié)腫大,白細胞總數(shù)顯著增高,以幼淋巴細胞占優(yōu)勢,其細胞較慢淋細胞為大,核仁明顯,對化療反應(yīng)差等與慢淋不同。

三、毛細胞白血病

有全血細胞減少,脾大、淋巴結(jié)腫大不常見,骨髓常出現(xiàn)干抽,瘤細胞比慢淋細胞大,胞漿豐富,表面有頭發(fā)絲狀突起可與慢淋區(qū)別。

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