根據(jù)起病形式和臨床特點，診斷多無困難。但需與下述疾病鑒別：

中樞性面癱

系由于對側皮質腦干束受損所致，僅表現(xiàn)為病變對側下組面肌癱瘓。

與其他原因鑒別

（一）急性感染性多發(fā)性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數(shù)伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象等。

（二）橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現(xiàn)周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現(xiàn)同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓（交叉性癱瘓）。見于該部腫瘤、炎癥、血管病變等。

（三）小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經、位聽神經、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等癥狀，稱“小腦橋腦角綜合征”，多見于該部腫瘤、炎癥等。

（四）面神經管鄰近的結構病變：見于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床癥狀。

（五）莖乳孔以外的病變：見于腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區(qū)手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現(xiàn)。