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腎綜合征出血熱的治療要點(diǎn)

2020-01-20 11:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腎綜合征出血熱的治療要點(diǎn)如下:

1.一般原則

早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報(bào),密觀生命體征,針對(duì)五期的臨床情況進(jìn)行相應(yīng)綜合治療。

發(fā)熱期可用物理降溫或腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生低血壓休克時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、補(bǔ)液、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射。多尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠液體和電解質(zhì)(鉀鹽),以口服為主。進(jìn)入恢復(fù)期后注意防止并發(fā)癥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2.對(duì)癥和并發(fā)癥治療

有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療。重癥患者可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

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