1、 流行病學史

在本病的流行地區(qū)、流行季節(jié)、易感人群中在2～21天內有接觸疫水史，或者接觸病畜史。

2、 臨床表現(xiàn)

各型早期有明顯或比較明顯的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、酸痛、全身軟、眼紅、腿痛、淋巴結腫大等中毒癥狀，同時發(fā)生血痰或咯血，鉤端螺旋體病的診斷就比較明確。其他各型、各后發(fā)癥的診斷，也應在比較典型的鉤端螺旋體血癥癥狀、體征的基礎上，結合各型的特異癥狀群，作出相應的臨床診斷。

3、 檢驗方面

白細胞總數(shù)及中性粒細胞正?；蚱?，血沉偏高，尤以黃疸出血型更高。在病程較早即可尿中出現(xiàn)不同程度的蛋白質，紅、白細胞，管型。血、腦脊液或尿培養(yǎng)，或接種幼齡豚鼠、金黃地鼠呈陽性。血清抗體測定如顯凝、酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接血凝可呈陽性。

鉤端螺旋體病的診斷還應特別注意重型病例的早期診斷，如黃疸出血型，除黃疸及出血傾向外，應注意其同時早期發(fā)生的腎臟損害。而對肺出血型，除血痰、咯血外，應注意特征性的進行性發(fā)展的呼吸與循環(huán)功能障礙。