肺泡蛋白沉著癥的鑒別診斷包括什么
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了肺泡蛋白沉著癥的鑒別診斷如下:
1、急性肺水腫
結(jié)合臨床有心臟病史如高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床表現(xiàn)為急性起病,突發(fā)咳嗽、呼吸困難、心悸、發(fā)紺,心前區(qū)疼痛,可咳出大量粉紅色泡沫痰,心電圖異常。
2、肺泡細(xì)胞癌
中老年女性多見(jiàn),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,咳嗽明顯,咳較多泡沫痰。X線胸片顯示病灶的大小、密度及分布呈“三不均勻”,病變以中下肺為主,隨著病情進(jìn)展病灶可呈融合現(xiàn)象,可見(jiàn)縱膈淋巴結(jié)腫大。
3、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
慢性咳嗽,咳少許黏液性痰,進(jìn)行性呼吸困難,雙肺底可聞及爆裂音(Velcro啰音),嚴(yán)重者發(fā)紺并有杵狀指。胸片見(jiàn)中下肺野及肺周邊部紋理增多、紊亂呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其間見(jiàn)彌漫性細(xì)小斑點(diǎn)陰影。肺功能呈限制性通氣功能障礙,肺彌散功能降低,血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓下降,肺活檢為確診手段。
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