內科學主治醫(yī)師模擬試題目量是多少?各科目是一樣的嗎?
內科學主治醫(yī)師模擬試題目量是多少?各科目是一樣的嗎?想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
內科主治醫(yī)師考試的“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。其中,基礎知識、相關專業(yè)知識及專業(yè)知識題量為100題,專業(yè)實踐能力因包含案例分析題,所以題量不固定。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。
案例分析題為【專業(yè)實踐能力】特有的考試題型,例題如下:
患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時,并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問題1:急診應首先重點檢查的項目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.
問題2:目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病
問題3:急診處理措施包括
1.靜脈輸注5%葡萄糖液
2.靜脈輸注5%NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
5.應用20%甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。
問題4:目前正確的處理措施包括
1.靜脈補鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
3.靜脈輸注5%葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25%人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位
提示:患者經(jīng)上述處理12小時,脫水狀況減輕,意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問題5:目前應采取的處理措施包括
1.應用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補鉀
3.靜脈輸注10%葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進半流質飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.
問題6:下一步治療應進行的調整包括
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應用抗生素
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