消化性潰瘍病人的診斷要點是內科主治醫(yī)師考試中內科診療技術常見的考點之一,為了方便各位考生學習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
1.典型體征:
消化性潰瘍除在相應部位有壓痛之外,無其他對診斷有意義的體征。但要注意,如患者出現胃型及胃蠕動波揭示有幽門梗阻;如患者出現局限性或彌漫性腹膜炎體征,則提示潰瘍穿孔。
2.臨床表現:
消化性潰瘍往往具有典型的臨床癥狀,但要注意特殊類型潰瘍癥狀往往不典型。還有極少數患者無癥狀,甚至以消化性潰瘍的并發(fā)癥如穿孔、上消化道出血為首發(fā)癥狀。
3.胃鏡檢查:
胃鏡可對消化性潰瘍進行最直接的檢查,而且還可以取活體組織作病理和幽門螺桿菌檢查。內鏡診斷應包括潰瘍的部位、大小、數目以及潰瘍的分期:活動期(A1 A2)、愈合期(H1 H2)、瘢痕期CS1 S2)。對胃潰瘍應常規(guī)取活體組織作病理檢查。
4.幽門螺桿菌檢查:
通過胃鏡可以取胃竇黏膜作快速尿素酶試驗、醫(yī)|學教育網搜集整理組織學檢查或者作Hp培養(yǎng)。
5.X線鋇餐檢查:
氣鋇雙重對比可以顯示X線的直接征象(具有診斷意義的完影)和間接征象(對診斷有參考價值的局部痙攣、激惹及十二指腸球部變形)。