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消化道出血-內(nèi)科學(xué)診療和常規(guī)

2015-09-22 11:11 來(lái)源:
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估計(jì)據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),約80%-85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無(wú)需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%-20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血,而主要是這類(lèi)患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。如何早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者,并予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

提示預(yù)后不良危險(xiǎn)性增高的主要因素有:

①高齡患者(>60歲);

②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

③本次出血量大或短期內(nèi)反復(fù)出血;

④有嚴(yán)重伴隨?。ㄐ?、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

⑤消化性潰瘍伴有內(nèi)鏡下活動(dòng)性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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