麻疹的治療

（一）一般治療及護(hù)理：

1．呼吸道隔離 患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長(zhǎng)5天。

2．保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫?zé)崴茨?，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼藥水保護(hù)眼睛，防止繼發(fā)感染。

（二）對(duì)癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強(qiáng)退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰藥，前驅(qū)期癥狀嚴(yán)重者，早期給予丙種球蛋白肌注，以減輕病情，重型麻疹有DIC者應(yīng)及早用肝素或輸新鮮全血治療。對(duì)皮疹遲遲不透者應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，并作出相應(yīng)處理。

（三）并發(fā)癥治療：

1．肺炎：原發(fā)性肺炎一般給予對(duì)癥支持療法。細(xì)菌性肺炎應(yīng)選用1～2種抗生素治療。常用青霉素、紅霉素，也可參考細(xì)菌藥敏選用。中毒癥狀重者，可予氫化考地松靜脈滴注，療程1～2天。缺氧者及時(shí)吸氧，不進(jìn)食者，酌情補(bǔ)液，巨細(xì)胞性肺炎可試用干擾素，轉(zhuǎn)移因子治療。

2．喉炎：缺氧者供氧；蒸氣或霧化吸入，每日～4次，重者可每小時(shí)2～3次；有繼發(fā)細(xì)菌感染者可加用抗生素，重癥者可使用皮質(zhì)激素，強(qiáng)地松口服或氫化考地松靜脈滴注；喉梗阻嚴(yán)重，應(yīng)用上述治療無(wú)效時(shí)，予氣管切開(kāi)。

3．心血管功能不全：如病兒煩躁不安，心率超過(guò)160次/分，呼吸率超過(guò)40～60次/公，肝臟呈進(jìn)行性腫大，應(yīng)按心力衰竭處理。選用毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg加于10%葡萄糖液10～20ml緩慢靜注或西地0.03～0.04mg/kg，首劑1/2～1/3量，稀釋于10%葡萄糖液10～20ml中靜脈緩注，余分～2次必要時(shí)間隔2小時(shí)給予，情況好轉(zhuǎn)后改用維持量。地高辛0.01～0.015mg/kg，每日1次；心衰嚴(yán)重者可加用酚妥拉明0.2～0.3mg/kg靜注，1--2次/日，以減輕心臟前后負(fù)荷。同時(shí)應(yīng)用速尿等利尿劑，有一定幫助。另外也應(yīng)加用皮質(zhì)激素。

4．腦炎：與乙腦治療基本相同。一般對(duì)癥治療，并及早采用干擾素，轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽等。亞急性硬化性全腦炎目前無(wú)特殊治療。